الحقن المجهري، خطواته، أسباب اللجوء إليه ومشاكله.

سوف نتحدث في مقالنا اليوم عن الحقن المجهري ماهو ومتى يتم اللجوء إليه وماهي مشاكله ونسب نجاحه وعلاقته بحمل التوأم وتحديد الجنس.

عملية الحقن المجهري

الحقن المجهري هو أحد التقنيات المساعدة المستخدمة في علاج مشكلات العُقم لمساعدة الأزواج على إنجاب طفل. ويُستخدم الحقن المجهري لتعزيز مرحلة الإخصاب التي تتم في المختبر ، عن طريق حَقن حيوان منويّ واحد في بويضة ناضجة، ثم وضع البويضة المُخصّبة في الرحم أو قناة فالوب .

أسباب اللجوء للحقن المجهري

هناك أسباب عدة تستدعي القيام بعملية الحقن المجهري سواء كانت بسبب مشاكل لدى الزوج أو الزوجة أو كلاهما

أسباب لها علاقة بعقم الرجل، مثل قلة عدد الحيوانات المنوية، أو ضعف حركتها، أو انعدام وجودها في السائل المنوي.

• عدم حدوث الإخصاب في محاولات سابقة للحقن الداخلي أو لطفل الأنابيب.
• وجود مشكلات في الانتصاب أو القذف عند الرجال.
• إنتاج عدد قليل من البويضات أو إنسداد قناة فالوب لدى المرأة.
• عقم لعدة سنوات غير معروف السبب.

خطوات الحقن المجهري

برتوكول لتحفيز الإباضة

في البداية يتم التحضير للإباضة عن طريق إعطاء هرمونات لتحفيز المبيض على تطوير وإنتاج عدد من البويضات وذلك إبتداء من 2يوم للدورة. و يتم على مدار أسبوعين المُراقبة الدقيقة قبل جمع البويضات.
بعد الأسبوع الأول، يقوم الطبيب بفحص مستوى هرمون الإستروجين (Estrogen) في الدم، ويستخدم الموجات فوق الصوتية لمراقبة نُضج البويضات في الجريبات.
وفي الأسبوع الثاني، قد يغيّر الطبيب جرعة الأدوية بناءً على نتيجة فحص الدم والموجات فوق الصوتية، وعندما تتطور الجريبات بشكل كامل يتم حقن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لتحفيز البويضات على النضج والخروج.

استخراج البويضات الناضجة

يتم سحب البويضات الناضجة بعد 34 – 36 ساعة من نُضجها باستخدام تنظير البطن  أو سحبها من خلال المهبل باستخدام إبرة موجهة بالموجات فوق الصوتية، ويتم وضعها في حاضنة تحت ظروف دقيقة في مختبر علم الأجنّة.

جمع الحيوانات المنوية

يتم جمع الحيوانات المنوية عن طريق الاستمناء، وإذا لم يتمكن من جمعهم بهذا الطريقة يتم إستخراجها جراحيًّا من الخصية من خلال شق صغير.
وغالبًا يتم اللجوء إلى الجراحة عند وُجود انسداد يمنع قذف الحيوانات المنوية أو في حال وجود مشكلة تمنع نمو وتطوُّر الحيوانات المنوية.

 حقن الحيوانات المنوية

يتم تحضير عينة السائل المنوي عن طريق عملية تدوير خلايا الحيوانات المنوية في وسط خاص، والهدف من هذه العملية هو فصل الحيوانات المنوية الحية عن الميتة.
ثم يلتقط عالم الأجنة حيوان منوي واحد حيّ في إبرة زجاجية ويحقنه مباشرة في البويضة، ثم يتم فحص البويضات لمعرفة إذا تم تخصيبها.

نقل البويضة المخصبة

بعد الحضانة، يتم اختيار البويضات التي تم تخصيبها بنجاح ومرّ 3 – 5 أيام على نموّها وتطورها، ثم يتم وضع واحدة أو أكثر في الرحم باستخدام أنبوب رفيع مرن يتم إدخاله عبر المهبل.

ويستخدم بعد ذلك أدوية يصفها الطبيب ومثبتات لمدة 14 يوم ومن ثم إجراء تحليل دم للتأكد من ثبوت الاجنة وحدوث الحمل أو فشل العملية.

أسباب فشل عملية الحقن المجهري

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى فشل عملية الحقن المجهري، منها:

• ضعف التبويض عند المرأة وعدم نجاح التنشيط.
• قلة عدد البويضات أو الحيوانات المنوية السليمة.
• عدم التصاق وانغراس الأجنة بالرحم.
• قلة سمك الرحم.
• حدوث خلل جيني في كروموسومات الأجنة.
• زيادة سمك الغلاف الخارجي للبويضات.
• تخثر الدم، مما يؤدي إلى فشل انغراس الجنين في الرحم.

يمكنكم القراءة أيضا عنتأخر الحمل ، أسبابه ، العلاج.

ما هي نسبة نجاح الحقن المجهري؟

يعتمد نجاح عملية الحقن المجهري على عمر المرأة، كما يلي:

• نسبة نجاح 44٪ إذا كان عمر المرأة بين 18 و 34 عامًا.
• نسبة نجاح 39٪ إذا كان عمر المرأة بين 35 و 37 عامًا.
• نسبة نجاح 30٪ إذا كان عمر المرأة بين 38 و 39 عامًا.
• نسبة نجاح 21٪ إذا كان عمر المرأة بين 40 و42 عامًا.
• نسبة نجاح 11٪ إذا كان عمر المرأة بين 43 و44 عامًا.
• نسبة نجاح 2% إذا كان عمر المرأة 45 أو أكبر.

مضاعفات إجراء عملية الحقن المجهري؟

من مضاعفات القيام بعملية الحقن المجهري ما يلي:

• الحمل المتعدد.
• الحمل خارج الرحم.
• التشوهات الخلقية.
• الخلل الجيني الذي ينقل إلى الجنين.
• ارتفاع في ضغط الدم أثناء الحمل.
• الإصابة بسكري الحمل.
• انخفاض مستويات السائل المحيط بالجنين.

الحقن المجهري والحمل بتوأم

يمكن استخدام الحقن المجهري للحمل بتوأم، حيث أنه يمكن نقل عدة أجنة لرحم المرأة في المرة الواحدة، كما ويمكن تحديد جنس المولود واستخدام الحقن المجهري لتحديد الجنس و للحمل بتوأم ذكور أو إناث.

وإلى هنا نختتم مقالنا الذي تحدثنا فيه عن كل مايخص الحقن المجهري، خطواته، أسباب اللجوء إليه ومشاكله.